关节粘连松解术后康复功能练习是运动康复中较为困难，周期较长，且痛苦较大的一类康复症状。虽然关节粘连的发生部位会有所不同，但其康复练习方法类似、指导练习的原则相同，因此不同关节粘连松解术后康复都可参考本文了解关节粘连松解术后康复原则。 

由于种种原因导致长期关节活动度受限后，不仅会导致关节腔内产生粘连，我们的关节的相应组织（如关节周围的肌肉、韧带、关节囊等）在长期得不到充分的活动牵伸后，也会发生挛缩（功能组织的长度变短、延展性下降），从而使关节活动度进一步收到限制，并且容易导致恶性循环，长此以往危害极大。因此，术后很长一段时期必须通过长期针对性的功能练习，牵拉伸展相应的功能组织，使其能够逐渐延长，最后逐渐获得良好及灵活的关节活动。 

关节粘连松解术后康复原则一、关注个体差异性

关节粘连松解术后由于病人个体的差异性，其功能练习的进度是难以明确制定的。原因众多，主要根据粘连的部位不同，程度不同，术中松解推拿达到的角度不同，术后的临床表现（发热、引流量等）不同。因此无法规定练习的进度，只能根据病人的具体情况随时调整练习，因此康复期间，一边评估一边进行康复训练，达到最佳的康复效果。

关节粘连松解术后康复原则二、注重早期康复

病人在进行关节粘连松解术后，为避免关节组织再次粘连，应尽早开始功能练习。一般在引流拔除（视术后组织液引流量，约2~3天拔除）前，最快术后2天左右即可开始进行被动活动练习。此外在避免再次粘连的同时，康复期间也可将关节内的积血挤出，防止机化。

关节粘连松解术后康复原则三、随时观察组织情况 

康复练习过程中应密切注意受牵拉部位组织的张力。如局部发硬，肿痛明显，则应暂时适当减少活动度练习的量，增加冰敷的次数及加强等长肌力练习（即绷劲练习），并及时由康复医生再次评估，根据情况调整康复练习计划。

关节粘连松解术后康复原则四：持续牵伸的原则

关节活动度的练习以持续牵伸为主要方法。如有必要时，应由医生进行被动推拿（不可盲目追求角度，否则可能有危险或引发骨化性肌炎）。练习中应在可耐受疼痛的角度处尽可能地长时间保持，使组织在适当拉力下逐渐延长，不但可保证组织的安全性，同时可提高关节的灵活性。

关节粘连松解术后康复原则五：功能练习生活化习惯化的原则

在日常生活中，应使我们的术后关节随时处于尽可能大的屈曲或伸展位置，而应避免长时间处于“休息位”，静态的关节摆放姿势，不但影响功能练习的进度，且不利于关节灵活性的提高。即平时应采取屈曲至微痛、有牵拉感的位置保持；或尽可能大的伸展位置保持。在疲劳或无法继续保持动作时，交换位置，以此往复进行。

关节粘连松解术后康复原则六：平衡练习的原则

在关节粘连松解术后康复练习中，活动度练习应与肌力练习共同进行，否则肌力过弱时将会造成关节不稳，甚至导致新的损伤发生。关节的屈曲与伸展练习应共同练习，否则由于相应组织张力的不平衡，会产生新的活动度受限。

关节粘连松解术后康复练习中可能发生的状况

1、被动活动时，可能会有粘连带被拉断时的细小断裂声，属正常情况，无须过分担心。

2、活动度练习中的疼痛是不可避免的，只要在练习结束后30分钟内消退至原有程度，即为正常。

3、练习过程中会有“反复”。即在某一阶段活动度会有退步，或进展停滞不前。只要调整练习的量和方法，坚持练习一段时间即可改善。

4、关节的肿胀会持续整个练习过程。直至关节活动度基本恢复正常，不再对组织进一步产生刺激时，才会逐渐消退。

5、早期练习后应及时冰敷，以避免肿胀；后期可在练习前给予热敷，以使组织软化，利于牵伸。练习后的热敷有助于肿胀的消退，但必须在练习后至少4小时后。