陈爷爷，86岁，于2013年2月13日早上7点30分被家人发现倒在地上。当时，他摔倒后左上肢活动困难，意识清醒，反应简单。家人立即将陈爷爷送到附近的三级医院急诊科接受治疗。立即对头部进行CT扫描，发现右侧额颞叶岛和基底节区可能存在梗死并出血，并用扩散加权磁共振成像进行了进一步检查。并提供溶栓、抗感染、化痰、护胃等对症支持和治疗。经过溶栓治疗，陈爷爷出现了继发性脑出血和意识障碍。由于年事已高，加上多种基础疾病，陈爷爷随后患上了急性心力衰竭、呼吸衰竭等多器官衰竭。当时，三级甲等医院立即进行气管插管和呼吸机辅助通气。在咨询了重症监护室医生后，他们被告知情况危急，预后可能很差。考虑到陈爷爷的年龄和预后不好，家人决定在陈爷爷的后半生尽量让他平静和舒适。2月14日，一家人选择转院到离家较近的杭州英智康复医院继续保守管理。

入院治疗

入院时陈爷爷情况较危重，杭州英智康复医院对陈爷爷的入院诊断为：1、急性呼吸衰竭  2、脑出血  3、脑梗死   4、心力衰竭   5、动脉粥样硬化性心脏病  6、重症肺炎等。入住英智康复医院ICU后，继续给予呼吸机辅助通气治疗、抗感染、纠正电解质紊乱、抗心衰、解痉祛痰、药物预防应激性溃疡、心肺康复、纤维支气管镜治疗、胸腔穿刺引流等综合手段进行治疗。经过20多天的治疗，陈爷爷的病情较前有所好转，主治医生根据情况给予脱机训练，稳定后给陈爷爷拔除了气管插管，改为经鼻高流量吸氧治疗，继续给予心肺康复训练和药物治疗。

据主治医生熊木华介绍：陈爷爷刚入院时气管插管状态、身上还带有胃肠管、导尿管、中途我们又给予深静脉置管。陈爷爷来时多器官衰竭、伴严重的肺部感染、胸腔积液，随时有可能再次脑出血、脑梗发生。陈爷爷的子女很孝顺，不忍心看着老人在治疗过程中痛苦，但又舍不得放弃希望，就选择了保守治疗，希望老人能少点痛苦，多点尊严。做为医生来讲，有百分之一的希望，我们就要进百分之百的努力。过去我们也治疗过很多类似的病人，在这方面有一定的经验，经过科室认真讨论，根据老人的病情制定了综合治疗方案。经过团队20多天的不懈努力和治疗，陈爷爷病情开始出现好转和稳定，2月28日老人意识开始恢复，3月13日我们给陈爷爷增加了吞咽、言语训练，5月20日左右陈爷爷自己能少量进食了，感染也逐渐控制住了，其他器官功能恢复也不错，真是让人感到高兴。陈爷爷的子女也非常开心，5月12日护士节，还给科室送了很多盆兰花，6月19日已经出院的陈爷爷家属又送了三面锦旗表达对ICU主治医生、护士团队和整个科室的感激之情。

熊医生还讲到：对陈爷爷的治疗，全科人员都非常用心。整个治疗过程也出现过一波三折：老人中途出现持续发热、低蛋白血症、电解质紊乱、重度贫血、大量胸腔积液、消化道出血、房颤、急性呼吸衰竭、双侧股动脉远端血管闭塞等，每一个治疗环节大家都非常努力，家属也积极配合，才有了今天相对比较稳定的状态。熊医生说家属的信任和配合是我们工作的最大动力，祝愿陈爷爷能够恢复的越来越好。

三面锦旗传达的不仅是患者的感激之情，更是对杭州英智康复医院精湛医术和优质服务的肯定。患者功能的每一次改善都是杭州英智康复医院医护人员的目标和动力。锦旗无语，行胜于言。病人们恢复的身体、自信的眼神和幸福的笑容是对我们工作最大的肯定。同时，他们也勉励杭州英智康复医院全体员工锐意进取，全心全意帮助更多患者走上健康之路。

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