血液透析是采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。就是人工帮助、代替肾脏过滤血液的工作，去掉体内代谢废物，就像直饮机需要过滤掉某些杂质一样，很多人称这个过程叫洗肾。今天我们来了解下血液透析的病人，日常需要注意哪些？

1、要摄入适量的蛋白质

长期低蛋白饮食会导致营养不良、抵抗力下降，易患感染性疾病。但蛋白质并非吃得越多越好，摄入量过多不仅不能改善营养状况，反而会使体内毒素蓄积。

一般透析患者每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.2克，同时避免食用大量低生物效价的植物性蛋白质食品，如干豆类的绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆类的食物，种子坚果类的花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

2 、透析患者要严格控制水、盐的摄入

限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子。如果钠过多，水分会从血管周围的组织中转移到渗透压高的血管内，引起血管内水分过多，增加心脏负担，从而导致高血压、肾功衰竭等情况的发生。

在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况下必须严格限制钠和水的摄入，每天食盐不超过3克。

任何腌制加工的咸菜、罐头食品(香肠、火腿等)，烹调时用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆瓣沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等，均是含钠高的食物，平时要尽量少吃。

烹饪时可以采用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，以增加食欲。水分包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，为此在日常中可使用有刻度的水杯能有效的控制饮水量；盐的摄取量与水的摄入量是相伴随的，如果控制盐较理想，再控制水时一般不会感觉口渴。对于维持性透析者，两次透析间期体重增加以不超过干体重3%-5%为宜。

3、控制钾的摄入

血液中的钾含量过多会导致四肢无力口舌发麻，心律失常甚至心跳骤停， 一般鸡精、浓肉汤、巧克力、可可咖啡、茶运动饮料等含钾较高，哈密瓜，桃子，奇异果香蕉枣子，橘子芒果柿子等也尽量不要选择。对于香菇、草菇、番茄、各种干鲜豆角、类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆蔬菜，透析患者也要高度注意。

4 、控制磷的摄入

透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄入磷过多是造成高磷血症的原因之一，富含蛋白质的食物往往含磷也高所以患者应尽量少吃坚果、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、豆类、酱、全谷类等含磷高的食物，同时少饮可乐、茶叶等饮料及浓茶。

5、注意补充维生素

患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少，另外，每一次透析都会有水溶性维生素的丢失。因此要补充B族维生素、维生素C、维生素D等，确保摄入足够的维生素。

6、预防便秘

可食用谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等膳食纤维来保持大便通畅，增加体内毒素的排出，减少碳的吸收。对于行动不变长期卧床的患者可以顺时针方向按摩腹部，以促进肠道动，帮助患者排便。

7、做好饮食记录

平时认真做好饮食记录，内容可包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及耗油量、调味品、水等，尽量做到食物称重。慢性肾脏病是威胁人类健康的重要疾病之一。血液透析依然是目前治疗终末期肾脏病的主要方法之一。血液透析是漫长且痛苦的过程，患者存在焦虑、恐惧、抑郁等各种不良心理，因此，除了稳定情绪、积极面对生活、树立战胜疾病的信心外，家属、社会的支持也是必不可少的。

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