浙二医院康复科科普：桡骨远端骨折介绍及围手术期康复锻炼方法，今天我们一起来了解一下桡骨远端骨折如何治疗，术后如何康复。

一、桡骨远端骨折介绍

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，约占所有骨折病例的1/10，多发生在65岁以上老年人中，常由于跌倒时手撑地（老年人多见）或暴力损伤（年轻人多见）所致，其症状为腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。骨折发生在桡骨远端距关节面2-3cm范围内，按照骨折形态主要分为Colles（伸直型）骨折，Smith（屈曲型）骨折和Barton骨折。

图1 跌倒所致桡骨远端骨折

  图2 桡骨远端骨折位置

二、桡骨远端骨折治疗方法

桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗，手法复位和手术治疗，如果X光片所见骨折无移位或移位不明显常采用保守治疗，即石膏固定，4-6周后去除；如果骨折有移位但较稳定可采用手法复位和小夹板外固定；如果手法复位困难或复位后容易移位则需手术治疗，常用克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。

图3 桡骨远端骨折石膏固定

图4 T型钢板内固定

三、桡骨远端骨折术后早期功能锻炼方法

无论接受何种治疗方法都应尽早开始功能锻炼，桡骨远端骨折功能锻炼重点是恢复手及上肢的运动功能，一般康复过程持续约12周。下面简单介绍一些术后早期功能锻炼方法（术后1-4周内）：

1.手指关节活动：

术后次日即可开始手指关节的活动，早期患侧手指应多进行屈伸等指关节活动练习（图5），每天进行手指锻炼30-60分钟以预防或缓解手部肿胀及关节活动受限。

亦可进行“张手握拳”练习（图6）：即用最大力量，张开手指和分开手指保持3-5秒，再用最大力量握住拳头保持3-5秒，每小时练习5分钟。注意：握拳时也可尝试将大拇指弯曲藏进其他四指内（图7）。

图5 手指各关节常见屈伸练习动作

图6 “张手握拳”练习

图7收手指

2.腕关节主动活动：

经骨科复查后允许，可进行无痛范围内的腕关节主动活动，例如：

① 腕关节掌屈背屈，可用健侧手协助患侧手活动（图8）

② 腕关节旋转：患侧手中握一支笔，按下方视频内所示旋转腕关节。

图8 腕关节掌屈背屈

每一个动作每天锻炼10-15分钟，活动后立即冰敷。

3.活动肘关节和肩关节

术后早期尽量活动肘关节和肩关节以避免上肢肌力下降和皮下筋膜粘连而导致上肢功能下降，例如肘关节屈伸，肩关节前屈，外展，内旋外旋练习，可适当增加阻力。

四、桡骨远端骨折其他康复治疗方法

可配合物理治疗消肿止痛，如发生瘢痕或软组织粘连可采用超声波治疗或蜡疗等，具体可咨询运动康复专科门诊。

五、桡骨远端骨折术后注意事项

1.术后初期应抬高患肢，伤手高于心脏水平线；

2.早期功能锻炼时任何动作都不应引起明显疼痛；

3.术后掌指关节僵硬后期康复欠佳，建议早期应做到尽可能屈/伸手指关节参照图5；

4.建议至骨科主治医生处定期复查，如在康复锻炼过程中有任何疑问或锻炼效果不佳可至浙二运动康复专科门诊咨询。

以上就是浙二医院康复科关于桡骨远端骨折介绍及围手术期康复锻炼方法的相关科普，希望对您有帮助，更多康复科普之上，上杭州康养之家官网。